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FICHE PODOLOGIE HANSEN

1er point : la prévention

Face au déficit sensitif partiel ou total en-dessous de la cheville, il est indispensable de vérifier quotidiennement la présence de début de plaie, d’ampoules (phlyctènes) ou de durillons, ceux-ci étant susceptibles de dégénérer en plaies chroniques, évoluant en maux perforants plantaires, nécessitant un traitement local pouvant aller de plusieurs mois à plusieurs années, alors qu’une prise en charge immédiate assure une cicatrisation rapide.

Contacter votre soignant dès les premiers signes

2ème point : la prise en charge des maux perforants plantaires

Elle est en tout point identique à celle des maux perforants rencontrés dans le diabète, à savoir :

  • Une détersion mécanique de la plaie en cas de berges hyperkératosiques
  • Un nettoyage de la plaie au sérum et au savon
  • La mise en place de pansements complexes alliant des mèches d’alginate et des pansements hydrocellulaires à renouveler tous les deux jours
  • Proscrire l’application d’antiseptiques qui ne feraient que retarder la cicatrisation
  • Les soins infirmiers et de podologie peuvent être réalisés en structure ou à domicile
podologue pied lèpre

3ème point : la prise en charge orthopédique

  • En urgence:

Mise en place d’une chaussure thérapeutique de série à usage temporaire (CHUT) de décharge partielle ou totale, d’avant-pied ou d’arrière-pied sur prescription médicale (disponible en pharmacie ou chez un podo-orthésiste).

  • De prévention  >  en fonction du degré de l’atteinte, il est possible de prescrire :
  1. Soit une paire d’orthèses plantaires, prise en charge par l’assurance maladie
  2. Soit une orthoplastie (moulage en silicone), non prise en charge
  3. Soit une paire de chaussures orthopédiques (prise en charge partielle par l’assurance maladie) pour les cas les plus sévères.
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